Kolorektální karcinom (CRC) označuje rakovinu tlustého střeva a konečníku, které je poslední část trávicího traktu.
Tento druh rakoviny je třetí nejčastější rakovinou na světěa druhým nejčastějším nádorovým nemocněním na Slovensku.
Rakovina tlustého střeva a konečníku se vyznačuje celosvětově druhou nejvyšší úmrtností a třetím nejvyšším výskytem. Každý rok se na celém světě objeví 1,8 milionu nových případů tohoto druhu rakoviny.
Nesporně patří mezi nejzávažnější zdravotní problémy Slovenské republiky. Na Slovensku je kolorektální karcinom druhý nejčastější typ rakoviny u žen (po rakovině prsu) a třetí nejčastější u mužů (po rakovině plic a prostaty),a to i přesto, že při nezanedbání prevence je toto onemocnění velmi úspěšně odvratitelné.
Slovensko v neslavné světové trojici
Proč je včasná diagnostika rozhodující a doslova život zachraňující
- Při záchytu onemocnění v počátečních stadiích je léčitelnost rakoviny tlustého střeva až 90%. Léčba je obvykle nenáročná, jednoduše se odstranípolypy přímo přikolonoskopii.
- Screening provedený v rámci prevence každé 3 roky zvyšuje pravděpodobnost záchytu v ranýchstadiích rakoviny, protože vývoj karcinogeneze se odhaduje na 7-10 let.
- Individuální riziko se dramaticky zvyšuje po 50. roku života případně s pozitivní rodinnou anamnézou.
Vývoj karcinogeneze tlustého střeva a konečníku se odhaduje na 7-10 let
Screening rakoviny tlustého střeva i u zdánlivě zdravých lidí bez příznaků zajišťuje největší šanci na včasnou léčbu.
Hlavní rizikové faktory kolorektálního karcinomu
Stárnutí
Věk nad 45 let postupně významně zvyšuje riziko vývoje kolorektálního karcinomu.
Rodinná anamnéza
Přibližně 20 % všech karcinomů tlustého střeva a konečníku se vyskytuje v rodinném kontextu. Pokud měl příbuzný prvního stupně kolorektální karcinom, riziko se zdvojnásobuje.
Polypy v tlustém střevě
Výrůstky ve střevě zvané polypy nebo adenomy, nejsou rakovinou. Nicméně tyto výrůstky se však mohou v průběhu časového období změnit na rakovinné.
CRC v anamnéze
I když bylnádor předchozí léčbou zcela odstraněn, existuje zvýšené riziko vzniku nového nádoru vjiné části tlustého střeva nebo konečníku. Proto je pravidelný screening klíčový.
Sedavý životní styl
Nízká fyzická aktivita. Tento faktor nezávisí na hmotnosti člověka.
Onemocnění střeva
Zánětlivé onemocnění střeva jako Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
Jiný typ rakoviny
Předchozí onemocnění jinými nádory než lymfom, karcinom varlete nebo karcinom endometria.
Kouření
Kouření zvyšuje riziko vzniku velkých kolorektálních polypů, které jsou známými prekancerózami.
Strava
Strava bohatá na červené maso a masné výrobky bohaté na tuky, případněs nízkým obsahem vláknin.
Alkohol
Vysoká a pravidelná spotřeba alkoholu.
Obezita
Nadváha.Léčba kolorektálního karcinomu
Rozsah léčby závisí na stádiu karcinomu, vlastnostech nádoru a rizikových faktorech na straně pacienta.0
Rakovina je omezena na nejpovrchovější vrstvu střevní stěny sliznice. Tento nádor je třeba chirurgicky odstranit.
1
V 1. stadiu onemocnění zasahuje do podslizniční tkáně a dosahuje svalstva tlustého střeva nebo konečníku. Chirurgicky je třeba odstranit nádor spolu s lokálními lymfatickými uzlinami.
2
Onemocnění postihuje svalstvo střeva a šíří se na okolní orgány. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění všech postižených tkání. U některých pacientů je nutná dodatečná chemoterapie v případě rakoviny tlustého střeva a radioterapie nebo radioterapie v kombinaci s chemoterapií v případě rakoviny konečníku.
3
Onemocnění ve 3. stadiu postihuje struktury přilehlé k tlustému střevu, ale i regionální mízní uzliny. Léčba sestává z chirurgického odstranění nádorů a dalších postižených tkání a chemoterapie na rakovinu tlustého střeva a radioterapii nebo chemoterapii plus radioterapii na rakovinu konečníku.
4
Rakovina postihuje vzdálené orgány, jako jsou játra a plíce. Chemoterapie a cílená biologická léčba jsou možnostmi léčby. Chemoterapie pomáhá redukovat velikost metastatických nádorů, aby se staly pokud možno operabilními.
Léčba je obvykle kombinací různých přístupů, které:
- působí na karcinom lokálně, jako chirurgická léčba a radioterapie,
- působí na nádorové buňky systémově (celotělově), jako je chemoterapie a cílená biologická léčba.